醫院潔淨（jìng）室最（zuì）先用（yòng）於（yú）手（shǒu）術室，也就是我們現在所說的醫院手術室淨化工程，作為醫院重要功能分區之一，潔淨室工程質量（liàng）直接影響到醫院的使用（yòng）和對患者的（de）治療。要提高醫院潔淨室的工程（chéng）質量（liàng），必須從設計和施工（gōng）兩方麵同（tóng）時重視。

一、設計要（yào）求詳解

醫院潔淨手術室淨化設計要求示例，全麵詳細。

潔淨手術部裝飾要求

1. 手術部牆體

(1) 手術室及潔淨內走廊牆壁體（tǐ）選用防鏽、耐擦洗、耐酸（suān）堿、防火、隔音保溫的金屬材料（電（diàn）解金屬板或彩鋼板）製成防菌牆麵，牆體連接采用圓弧形式。

(2) 潔淨外走廊和其他輔助用房采用彩鋼板，彩鋼板板厚度必須按國家標準執行。

2. 手術部地麵

(1) 全部采用（yòng）防靜電、抗菌、防火（huǒ）、耐磨pvc卷材。

(2) 卷材拚縫（féng）均為熱焊熔接，平整無縫，與牆體均為圓弧連接。

3. 吊頂

(1) 手術室設計吊頂高度達到達2800mm，手術室（除清創間（jiān）外）材質與牆體相同。

(2) 走廊及輔助用房設計吊頂高度達到達2800mm，采用彩鋼板吊頂。

4. 門

(1) 手術部入口門、手術（shù）室門、換車間門（mén）均設（shè）計一樘光（guāng）控製感應電動門。手（shǒu）術部（bù）其他門均設計一樘電動門。

(2) 所有門套采用不鏽鋼製作。

(3) 相關輔房的門采用（yòng）手動門。

(4) 走廊設防撞扶手。

5. 手術基本配置

(1) 每間潔淨手術室的基本裝備符合下要求。

(2) 手術室內必須具有多功能控製（zhì）係統。

多功能控製係（xì）統必須（xū）對手術（shù）室內各係統進行集中控製，開關鍵應（yīng）為平麵觸摸式。必須具有以下功能：

A.時鍾B.計時器（qì）C.淨化空（kōng）調係統溫濕度與調節控製D.空氣處理係統開（kāi）關與運行狀態顯示E.照明係統開關F.手術室無影燈開關及光亮調節G.高效過濾器排放係統開關及故障報警H.消防報警I.各種醫用氣體報警J.通訊係統：手術室與護士站（zhàn）或其（qí）他手術室之（zhī）間的（de）免提式呼叫對講

(3) 嵌入式醫用氣源（yuán）麵板應設置在手術床靠麻醉機的牆麵（miàn）下部，距地高度（dù）為1m—1.2m。

(4) 嵌入式觀片燈選配按下表示例，應設置（zhì）在手術者對麵牆上。

(5) 藥品櫃、器械櫃、麻（má）醉櫃應嵌入方便（biàn）的位置。

(6) 輸液導軌（guǐ）應做成吸頂式，位於手術台上方頂棚上，與手術台長邊平行，長度大於2.5米，兩條軌道間（jiān）距應1.2米（mǐ）。

(7) 組合電源插座每個手（shǒu）術室配10個萬能插座，配（pèi）2個接地端子，每間手術室有380V電源（手術室不允許用單個插座）。

(8) 所有配置器具主材采用進口磨砂不鏽鋼製作，質量要求達標。

(9) 洗手池采用不鏽鋼製造；每台洗手池下置60L電熱水器，配感應水（shuǐ）嘴，感應皂液，獨立鏡燈（dēng），整個設置12個（gè）感應水嘴。

電氣設計要求

1. 每間手術室配電負荷應不少（shǎo）於8KVA。

2. 手術室照明由潔淨氣密封照明燈盤組成，禁用普通燈盤代替，照（zhào）明均采用多點控製。

3. 手（shǒu）術部設（shè）計平均（jun1）照度應在400Lex以上。

4. 輔（fǔ）房、走廊平均照度應在200Lex以上。

淨化空調設計要求

1. 淨化（huà）空調係統

應使潔淨手術部處於受控狀態，應既能保證潔淨手術部整體（tǐ）控製又能使各潔淨手術室靈活使（shǐ）用，潔淨手術室應與輔助用房分開設置淨化空調係（xì）統，設計參數符合《醫院潔淨手術部建設標準》的規定。

2. 氣流組（zǔ）織

(1) 潔淨手術室內送風口應集中布置於手術台上方，使手術（shù）台及周邊區位於潔（jié）淨氣流形成的主流區域。

(2) 潔淨手術室采用鋁合金（jīn）噴塑天花板送風裝（zhuāng）置送風，其送風裝置尺寸分別應不少於百級（jí）2.4*2.6，萬級1.4*2.6。

(3) 潔淨手術室應采用雙側下部回風，回風口洞口上邊高度不（bú）應超過地麵之上下0.5米，洞下邊離地麵不低於0.1米。

(4) 無菌輔房潔淨走廊為上送風下回風，高效送（sòng）風口送風。

(5) 清潔走廊采用高效送（sòng）風口送風，上送上回風。

3. 淨化空調機組配置要求

(1) 手術室、潔淨走廊及輔（fǔ）房（fáng）采用進口件組裝醫用衛生型淨化空調機組配加濕器和幹蒸汽裝置。

(2) 萬級手術室為一拖三。

(3) 新風係統采（cǎi）用分區集中控製，設一組新（xīn）風機組。

4. 淨（jìng）化空調係統部件與（yǔ）材料

(1) 淨化空調機組內表麵及內（nèi）置零部（bù）件應選用耐（nài）消毒藥（yào）品腐蝕的材質式麵層，材（cái）質（zhì）表麵應光潔。

(2) 內部結（jié）構應便於清洗，並能順利排放清洗（xǐ）廢水，不易結塵、滋生細（xì）菌。

(3) 表冷器的冷凝水排出口應具有自動防倒吸，並在負壓時能順（shùn）利排出冷凝水的裝（zhuāng）置，凝結水管不能直接與下水管道相接。

(4) 機組內各級空氣（qì）過濾（lǜ）器（qì）前（qián）後應設置壓差計，測量接管應（yīng）通暢，安裝嚴密。

(5) 消聲器式消聲部件（jiàn）的用（yòng）材應（yīng）能耐腐蝕、不吸潮、不積塵、不產塵，其（qí）填（tián）充料不允許（xǔ）使用玻璃纖維及其製品。

(6) 淨化空調中的各級過濾（lǜ）器（qì）應采用一次（cì）型，末級過濾器應采（cǎi）用不吸潮、不長菌的材料製作，不允許用木框製品，成品不應有刺激味。

5. 淨化係統配置要求

(1) 淨化空調係統新風（fēng），送風為強製性（xìng），應采用定風量閥加以控製。

(2) 淨化係統由空調機組、定風量閥、不鏽鋼天花板送（sòng）風裝置、高效過濾器、消聲（shēng）器、滅菌裝置，防火閥，鍍鋅鋼板風管（含保溫）等（děng）組成。

(3) 手術室每個淨化係統配風管電（diàn）加熱裝置。

6. 淨化空調自控係統設計要求

(1) 每個淨化係統均需配套提供自動控製設備。

(2) 采用溫濕度傳感器，和控製器配套執行機（jī）構（gòu）實現恒溫恒濕控製。

(3) 配套提供手術室對機組進（jìn）行遠程控製及溫濕（shī）度設定裝置。

(4) 應能對（duì）係統內的送風機、新風機、排風機、表冷器（qì）、過濾器、防火閥、調節閥等設備實施過程控製。

(5) 自控係統應包括電控製及弱電控製二（èr）部分。

7. 測試及要求

(1) 在手術部竣工（gōng）交付時，中標方應邀（yāo）請有關部門對潔淨手（shǒu）術室工和有關項（xiàng）目進行測試，並出具檢測合（hé）格報告。

(2) 手術室室淨化測試項目為（wéi）：靜壓差（chà）、送風量、新風量、溫度、相對濕度、噪聲、潔淨（jìng）度（dù）、照度、含菌濃度（dù）。

(3) 對測試不合格項（xiàng）目（mù），施（shī）工方應及整（zhěng）改，在整改後，對主要指標仍不（bú）能達標的，院方將保留追（zhuī）究（jiū）其經濟及（jí）法律責任的權利。

(4) 技術圖紙應說明冬夏二季及過渡季節手術部空調冷熱負荷及用電，用水要求。

(5) 空調係統所用冷熱源全部由需方（fāng）提供，並將空調水管道敷設至設備層淨化機組（zǔ）2米處，其後的管（guǎn）道由中標方連接。

醫用氣體管紅及終端設計要求

1. 萬級手術室的牆壁及吊臂（bì）上均各設一組氣體（tǐ）終端，其中一種為備（bèi）用，每組四氣（氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、笑氣），麻醉廢氣（qì）排放每間手（shǒu）術室隻需在吊塔上設置；其他手術室牆壁上設有組（zǔ）氣（qì）體終端，一備一用（yòng），每組四（sì）氣（氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、笑氣），配備氧氣切斷裝置，氣體終端采用進口件，必須操作方便，接口不具有互換性。

2. 控製係統：所有（yǒu）氣體管道均通過本層閥（fá）門控製箱後進入手術室，手術室內（nèi）有氣體（tǐ）報警裝置。

3. 負壓吸引采用非金屬管，麻醉廢氣（qì）排放采用高強度PVC管，其（qí）他氣體全部采用不鏽鋼管。

4. 醫用氣體管線應按照現行國家有關規範采購、安裝，管道應做（zuò）好分段標（biāo）識。

電腦呼叫係（xì）統（tǒng）

1. 一台主機控製，設在控製室。

2. 每間手術（shù）室及功能輔（fǔ）房均考慮設一個呼叫點，能實現主（zhǔ）機與各呼叫點（diǎn）的聯絡，各分（fèn）叫點不能聯絡。

3. 其管線的采購、敷設符合國（guó）家電氣、消防施工技（jì）術規範。

背景音樂，公共廣播係統

1. 一台主機控製，設在手術部護士長辦公室。

2. 采用定（dìng）壓輸送，吊頂安裝方式，功率3W。

3. 一（yī）間手術室設一個音量控製開關。

4. 係統配一個CD機或DVD機作音源播放器。

5. 帶一個話（huà）筒可實現廣播（bō）找人的功能。

6. 係統預（yù）留與消防係統連接的接口。

7. 其管線的采購敷設符合國家（jiā）電氣、消防施工技術規範。

網絡係統

1. 整個手術部（bù）設（shè）一個（gè）網（wǎng）絡集線器，將整個手術部成一局域網（wǎng）係統。

2. 每間（jiān）手術室、醫生辦公室（shì）、護士辦公室、主任辦公室，各設一個網絡結點。

3. 其管線的采購、敷設符合國家電氣、消防施工技術規範。

消（xiāo）防係統

消防報警、防火隔斷、防火門、疏散標誌、應急燈的設計方案。

二、施工質量控製要（yào）點

潔淨室施工質量控製可以分為三個階段：準備階段、施工階段和驗收階段。

準備階（jiē）段質量控製要點

1. 認真做好圖紙會審和技術交底

充分領會設計意圖，做（zuò）好（hǎo）圖紙會（huì）審和技術交底（dǐ）工作是保障潔淨室施工質量（liàng）的（de）重要技術環節，發現解決在施工中難以操作的技術難題，為保證潔淨室施工質量打下堅實的基礎。施（shī）工中會出現各種矛盾，需要施工方（fāng）與（yǔ）設計、建設（shè）方合作（zuò），在保證潔淨室施工質量的前（qián）提下進行合理變更。如在對（duì）某（mǒu）潔淨室改（gǎi）擴建工程檢查中發現，原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度（dù）受限製的吊頂層內根本無法施工，後經施工方與設計人員和建設方協調，在不影響（xiǎng）工程質量的前提下（xià），將風管尺寸從方形變為扁形，既滿足了風量要求，又保證了施工吊頂高度（dù）的（de）要（yào）求。

2. 嚴格控製材料設備質量

潔淨室材料設（shè）備主要有各（gè）類裝飾材料和空調設備材（cái）料。對裝飾材料應嚴格按國家有關工程技術標準、施工質量驗收規（guī）範和設計文件的（de）要求進行（háng）檢驗和驗（yàn）證。潔淨室應使用不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防黴（méi）和容易清潔（jié）並具有防火功能的（de）材（cái）料，不能（néng）使用木材和石膏板作表麵裝飾（shì）材料。空調（diào）保溫材料也必須符合國家有關規定（dìng）達到耐腐蝕、不產（chǎn）塵、不附著灰塵和防火等要求（qiú）。

施工階段質量控製要點（diǎn）

1. 選擇經過專業培（péi）訓的施工隊伍

潔淨室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫用氣體等專業，施工人員須對潔淨室施工規範、施工工藝、施（shī）工質量有全麵認識，否則，施工質量很難得到保障。

2. 潔淨室內密封（fēng）控製重點

潔淨室（shì）內密封控（kòng）製重點內容（róng）是圍護結構密封施工質量，如板材與板材之間應均勻塗密封膠，達到嚴密不漏（lòu）風（fēng）。潔淨室內嵌壁器械櫃與牆體之間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測（cè）器、照明箱體（tǐ）及醫用燈帶、觀片燈等都需要用密封（fēng）膠（jiāo）進行密封，且器械櫃中的各種管道和箱體之間也（yě）都必須（xū）采用可靠和有效的密封措施（shī）。

3. 送回風管道質量控製

送回風係（xì）統管道的密封，是為防止不潔淨的（de）空氣進（jìn）入風管，阻止了風管內受汙染（rǎn）的空氣（qì）滲透出去，從而可滿足潔淨室內的潔（jié）淨度和延長高效過濾器使用時間。施工中應重點控製（zhì）管道加工、管道施工和設備安裝質量。管道加工時（shí）應著重做好（hǎo）風管設備的清潔和（hé）管（guǎn）道（dào）加工過程（chéng）中的密封措施。管道加工時應采用優質鍍鋅鋼板（bǎn）製作，滿足平整、光（guāng）滑、堅固及耐侵蝕的要求。消聲器內充填的消聲材料應不產塵、不（bú）掉渣（纖維）、不吸潮、無汙染（rǎn），不得用鬆散材料，纖維材料應為氈式材料（liào），外覆可以（yǐ）防止（zhǐ）纖維穿透的包材。不應用泡沫塑料和離心玻璃（lí）棉。風管製作前用中性洗滌劑去油汙，製作過程中防止劃傷，製作結束用白（bái）綢布揩擦內表麵應無任何（hé）油汙、灰跡為（wéi）清洗合格。風管管段加工清洗合格後用塑料薄膜保護好風管兩端再運（yùn）至現場安裝，所有風管配件及設備在安裝（zhuāng）前須擦拭幹淨，否則不可安裝。管道連接及設備安裝過程（chéng）中應注意做好密封措施，避免二次汙染。由於軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以淨化管道和機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上（shàng）不（bú）宜使（shǐ）用。

其次，控製二次微生物汙（wū）染比二次汙染更有意義，也更容易被（bèi）忽視。二次微生物汙染含在（zài）二次塵汙染（rǎn）中，主要含在空調處理裝置中。空調（diào）處理裝置在運行時積（jī）累的（de）細菌塵粒（lì），在停運期間（jiān），高溫高濕的環境和塵粒提供的營養為（wéi）微生物的繁殖提供了最有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、屍體和碎片——這之中（zhōng）有很大一部（bù）分是高效過濾器不能阻擋的，於是就構成了微生物二次汙染。軟接（jiē）頭也是微生物二次汙染一個重要來源，這是因為軟（ruǎn）接頭（tóu）通常不保溫（wēn），結露就在這裏發生。對醫用潔淨室來（lái）說，即使（shǐ）是少量軟接頭也必（bì）須采取雙層或保溫軟接頭的措（cuò）施。最後，組合式空調機組所有接縫處都應作密封處（chù）理，表冷器凝結水排水（shuǐ）管上設水封，以保證空調器密閉不漏風。

驗收階段質（zhì）量控製要點

淨化空調係統的調試工作（zuò）是工程驗收階段不可少（shǎo）的一項重要工作。通（tōng）過（guò）調試可以及時發現施（shī）工中存在的一些缺陷並及時（shí）進（jìn）行（háng）整改和修補，調試對設計圖紙也是一個重要驗證過（guò）程。潔淨室和空調送回風管道應在安裝高效過濾器前達到清潔要求，淨化空調係統必須連（lián）續空吹12小時以上，空吹後再對（duì）送（sòng）回風管和空調機組內部進行清掃和擦洗幹淨。

工程竣工（gōng）後，建設單位應組織醫療部門、使用（yòng）潔淨室的相應科室、設計和施工（gōng）單位依照工程設計（jì）文件（jiàn）和《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》、《通風與空調（diào）工程施工驗收規範》和《潔淨室施工及驗收規（guī）範》等有關施工質量驗收規範對潔淨（jìng）室進行嚴（yán）格的質量驗收，並應（yīng）委托有資質的第三方檢測單位對潔淨室內潔淨度對照設計文件和有關標準規範（fàn）進行檢（jiǎn）測。

附：負壓潔淨手術室解決方案（àn）

為（wéi）伴有傳染病的患者手術時，應建（jiàn）負壓潔淨手術室。

可采取（qǔ）增設排風機等有效手段以調節排風量，使潔（jié）淨手術室由正壓變成負（fù）壓。在潔淨（jìng）區域內用空（kōng）氣負壓差來控製氣（qì）流，吸收有害氣體，潔淨室內空氣。使用負壓手術（shù）室可以從根本上（shàng）控製和解（jiě）決手（shǒu）術室空氣汙染問題。

一間負壓手術室通常（cháng）包括一個通風係統，以便空氣從走廊或者任意相鄰區域流進負壓手術室，同（tóng）時確保汙染的空氣無法從負壓（yā）手術室逸出，流入醫院（yuàn）和（hé）衛生機構的其（qí）它區域。自然條件下，空氣從高（gāo）壓（yā）帶向低壓帶流動。

如手術室處於負壓狀態，外麵的空氣則會不斷從門下麵流進房間，同（tóng）時防止房間內滋生（shēng）的氣（qì）態汙染（rǎn）微粒逸出，進入外麵的走廊。舉一個（gè）常見的（de）負壓室例子，一間帶排氣扇的浴室就是一（yī）間負壓室。負壓條件形成後，關閉浴室門，風扇就會阻止（zhǐ）不好聞的味道和濕氣逸（yì）出浴室。要產生負壓狀態，可（kě）通（tōng）過平衡房間的通風係統（tǒng），讓自動（dòng）排放的空氣多於自動提供的空氣即可實現。這樣就造（zào）成通風不平衡，房間通風係統不斷從房間外麵吸進空氣補充。在一間經過精心（xīn）設計的負壓室裏，空氣完全通過門下麵的一個縫隙（一般大約（yuē）半英寸（cùn）高）流入。除該（gāi）縫隙外，這（zhè）間負壓室應該盡可能密封，以防止空氣通過各種其它裂縫和縫隙進（jìn）入，例如窗戶四周的各種縫隙，牆上照明設備以（yǐ）及（jí）插座等。即使房間已經實現了負（fù）壓條件，這些地方漏進的（de）空氣仍可能抵（dǐ）消或者消除房間的負壓狀態。

實（shí）現和維持房間負壓以便（biàn）空氣流進房間所（suǒ）需的最小壓力差（chà）非常小（水位表的0.001英寸）。實際實現負壓值取決於通風係統空氣消耗量與供應量的差額及房間的（de）結構（gòu）和大（dà）小，包括空（kōng）氣流動（dòng）路徑和流動開口。如果（guǒ）房間密封情況良好，則很容易實現高於0.001英寸水位表的負壓值。但如果房間密封情況不佳（jiā），正如很多衛生機構的實際情況（特別是較（jiào）舊的醫療機構），要（yào）實現（xiàn）較大的負壓值可能需要排放量/供應量差值大於通風係統容量。

要在（zài）一間通風係統正（zhèng）常運行的（de）條件下實現負壓環境，首（shǒu）先調節房（fáng）間的空氣流動供應量與排放量，實現排放量比供應量高10%或（huò）者高50立方英尺/分鍾（取決於較高值）即可。大多數情況下，這種標準就能夠實現至少0.001英寸水位表的負壓值。如果無法實現0.001英寸水位表的負壓值，也不能通過增加流量差額（在通風係統允許範圍內）實現（xiàn），則應仔細檢查該房間是否存在縫（féng）隙（例如門縫、窗縫、水（shuǐ）管裝置和各（gè）種嵌入牆壁的裝（zhuāng）置等），然後采取（qǔ）補救措施，密封這（zhè）些裂縫。房間（jiān）內（nèi）的負壓值可（kě）通過改變通風係統運行或者打開和關閉房間的門、走廊（láng）門或者窗戶而改變。如（rú）果已經建（jiàn）立起一種運行結構，應（yīng）確保妥善（shàn）關閉負壓室以及其它區域（例如影響空氣壓力的走廊門）的所有門窗，人（rén）員需要進入或離開（kāi）房間或區域情況（kuàng）除外。